Quais são os tipos de câncer de pele?
De todos os diagnósticos de câncer no Brasil, o câncer da pele responde por 33% das confirmações desta patologia no país. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a cada ano, cerca de 185 mil novos casos são diagnosticados. Entre os tipos de câncer de pele, grande parte desenvolve-se em decorrência do excesso de exposição ao sol. Saiba mais!1,2
O câncer de pele se desenvolve quando as células da pele crescem e se multiplicam de forma desordenada e descontrolada.3
Normalmente, as novas células da pele se formam quando as células envelhecem e morrem, ou quando são danificadas. Quando esse processo não ocorre como deveria, há um rápido crescimento celular. Assim, essa coleção de novas células pode ser não cancerosa (benigna), que não se espalha ou não causa danos, ou cancerígena, que pode se espalhar para tecidos próximos ou outras áreas do corpo, processo conhecido como metástase.3
É importante que as pessoas façam exames de pele regularmente e que consultem um médico se notarem qualquer alteração ou lesão suspeita na pele. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento bem-sucedido.
Neste artigo, separamos os principais tipos de câncer de pele e seus sintomas. Confira!
Quais os principais tipos de câncer de pele?
O câncer de pele se desenvolve, principalmente, em áreas da pele expostas ao sol, incluindo couro cabeludo, face, lábios, orelhas, pescoço, tórax, braços e mãos.5
A maioria dos cânceres de pele começa na camada superior da pele, chamada epiderme. Existem 3 tipos principais de células nesta camada, as células escamosas, as células basais e os melanócitos. Assim, os cânceres de pele são definidos a partir das células de origem.5
Carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular, também chamado de câncer de pele basocelular, é o tipo mais comum de câncer de pele. Cerca de 8 em cada 10 cânceres de pele são carcinomas basocelulares.5
Esse tipo de câncer começa na camada de células basais, parte inferior da epiderme.5
Geralmente, se desenvolvem em áreas expostas ao sol, especialmente na face, cabeça e pescoço, e possuem crescimento lento. É muito raro um carcinoma basocelular se espalhar para outras partes do corpo. Entretanto, se não for tratado, pode crescer em áreas próximas e invadir o osso ou outros tecidos sob a pele.5
O carcinoma basocelular pode aparecer como:
- uma protuberância perolada ou brilhante;
- uma lesão plana de coloração marrom, podendo ser semelhante a uma cicatriz;
- uma ferida sangrante ou com crostas que cicatriza e retorna.4
Se não for removido completamente, o carcinoma basocelular pode reaparecer no mesmo local da pele.5
Carcinoma espinocelular
Cerca de 2 em cada 10 cânceres de pele são carcinomas espinocelular. Esse tipo de câncer de pele começa nas células planas na parte externa da epiderme.5
Geralmente, aparecem em áreas do corpo expostas ao sol, como rosto, orelhas, pescoço, lábios e dorso das mãos. Eles também podem se desenvolver em cicatrizes ou feridas crônicas na pele.5
O carcinoma de células escamosas pode aparecer como um nódulo firme e vermelho ou uma lesão plana com uma superfície escamosa e crostosa.4
Melanoma
O melanoma é um tipo de câncer de pele que se desenvolve quando os melanócitos, células que dão à pele sua cor marrom, começam a crescer fora de controle.6
Esse câncer pode se desenvolver em qualquer parte da pele, mas é provável começarem no tronco (peito e costas) nos homens e nas pernas nas mulheres. O pescoço e a face também são locais comuns.6
O melanoma é muito menos comum do que alguns outros tipos de câncer de pele, entretanto é mais perigoso porque é muito provável que se espalhe para outras partes do corpo se não for detectado e tratado precocemente.6
Os sinais do melanoma incluem:
- mancha acastanhada com diversos tons de marrom;
- nevo (pinta) que muda de cor, tamanho, ou que sangra;
- pequena lesão com uma borda irregular e porções que aparecem em vermelho, rosa, branco, azul ou azul-escuro;
- lesão dolorosa que coça ou queima;
- lesão escura na palma das mãos, planta dos pés, ponta dos dedos ou dedos dos pés, ou nas membranas mucosas que revestem a boca, nariz, vagina ou ânus.4
Cânceres de pele menos comuns
- Sarcoma de Kaposi: esta forma rara de câncer de pele se desenvolve nos vasos sanguíneos da pele, causando manchas vermelhas ou roxas na região. O sarcoma de Kaposi ocorre, principalmente, em pessoas com sistema imunológico enfraquecido e em pessoas que tomam medicamentos que suprimem sua imunidade natural.4
- Carcinoma de células de Merkel: este tipo de câncer de pele causa nódulos firmes e brilhantes que ocorrem sobre ou logo abaixo da pele e nos folículos pilosos. O carcinoma de células de Merkel é frequentemente encontrado na cabeça, pescoço e tronco.4
- Carcinoma de glândula sebácea: este câncer incomum e agressivo se origina nas glândulas sebáceas da pele. Os carcinomas das glândulas sebáceas — que, geralmente, aparecem como nódulos duros e indolores — podem se desenvolver em qualquer lugar, mas a maioria ocorre na pálpebra.4
Como é feito o diagnóstico do câncer de pele?
O diagnóstico pode variar dependendo do tipo e da gravidade da doença. No entanto, de forma geral, o diagnóstico do câncer de pele envolve os seguintes passos:
- exame físico: o médico, geralmente o dermatologista, examina a pele do paciente em busca de sinais, como manchas ou lesões com formato irregular, alterações na cor ou textura da pele e áreas que sangram ou coçam;
- biópsia: se o médico suspeita de câncer de pele, ele pode remover uma amostra da lesão para análise em laboratório. A biópsia é a única maneira de confirmar se uma lesão é cancerosa ou não;
- análise histopatológica: o patologista examina a amostra ao microscópio para determinar se há células cancerosas presentes. Se houver, o patologista também determinará o tipo do câncer.3
Em alguns casos, outros testes podem ser realizados para determinar a extensão do câncer, como radiografias ou tomografias computadorizadas.3
Como é realizado o tratamento do câncer de pele?
O tratamento para o câncer de pele pode variar dependendo do tipo, estágio e localização do tumor. As opções de tratamento incluem:
- cirurgia: é a opção mais comum de tratamento e envolve a remoção do tumor e de uma margem de tecido saudável ao redor para garantir que todas as células cancerosas tenham sido eliminadas;
- radioterapia: envolve o uso de radiação para matar as células cancerosas. É utilizada após a cirurgia para eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes, quando não foi possível garantir a retirada completa do tumor;
- quimioterapia: é menos comum no tratamento do câncer de pele, mas pode ser usada em casos avançados ou metastáticos;
- terapias-alvo: são medicamentos que atacam diretamente as células cancerosas, geralmente usados em casos avançados ou metastáticos;
- imunoterapia: envolve o uso de medicamentos que ajudam o sistema imunológico do paciente a reconhecer e destruir as células cancerosas. É frequentemente usada em casos avançados ou metastáticos;
- criocirurgia: envolve a aplicação de nitrogênio líquido para congelar e destruir o tecido canceroso.3,7
O tratamento do câncer de pele geralmente é bem-sucedido, especialmente se o tumor for detectado precocemente. É importante que os pacientes discutam com seus médicos as opções de tratamento e os possíveis efeitos colaterais antes de decidir sobre o curso de ação mais adequado.3,7
Prevenindo o câncer de pele…
Geralmente, o câncer de pele pode ser prevenido. A melhor maneira de se proteger é evitar exposição excessiva aos raios ultravioletas (UV), pois, estes, com o tempo, podem danificar a pele.3,7
As principais formas de proteção solar incluem:
- uso de protetor solar (mínimo fator 30 - FPS 30), mesmo em dias nublados;
- uso chapéus, camisas de mangas longas e óculos de sol que bloqueiem os raios UVA e UVA;
- uso de protetor labial;
- evitar exposição solar entre 10h e 15h.3
Além da prevenção, mantenha uma rotina de cuidados com o seu médico e realize exames sempre que possível. O autocuidado é fundamental para evitar casos de câncer de pele. Por isso, verifique toda a pele do seu corpo e cabeça para quaisquer alterações no tamanho e forma de suas pintas ou o aparecimento de novas manchas.3
Não se esqueça de verificar o couro cabeludo, as orelhas, as palmas das mãos, as solas dos pés, entre os dedos, a área genital e entre as nádegas. Se notar alguma alteração, marque uma consulta com seu dermatologista.1,3
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Revisora Científica: Dra. Paula Tavares Colpas - CRM: 129556-SP.
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Câncer de pele. Disponível em: https://www.sbd.org.br/doencas/cancer-da-pele/. Acesso em: 27 jul. 2023.
- Drauzio Varella. Câncer de pele. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 27 jul. 2023.
- Cleveland Clinic. Skin Cancer. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15818-skin-cancer. Acesso em: 27 jul. 2023.
- Mayo Clinic. Skin cancer. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605#:~:text=Skin%20cancer%20%E2%80%94%20the%20abnormal%20growth,squamous%20cell%20carcinoma%20and%20melanoma. Acesso em: 27 jul. 2023.
- American Cancer Society. What Are Basal and Squamous Cell Skin Cancers? Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/basal-and-squamous-cell-skin-cancer/about/what-is-basal-and-squamous-cell.html. Acesso em: 27 jul. 2023.
- American Cancer Society. What Is Melanoma Skin Cancer? Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/about/what-is-melanoma.html. Acesso em: 27 jul. 2023.
- QADIR, Muhammad Imran. Skin cancer: Etiology and management. Pakistan journal of pharmaceutical sciences, v. 29, n. 3, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27166545/. Acesso em: 27 jul. 2023.
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